南华 · 回答于2年前

农村合作医疗报销范围有哪些
一、农村合作医疗报销范围有哪些
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。



二、农村合作医疗报销程序是怎样的
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

三、农村合作医疗报销有些什么注意事项
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

秋菊 · 回答于2年前

农村合作医疗报销范围是什么？
一、农村合作医疗报销范围

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（3）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿：

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元，手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

3、大病补偿：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、报销流程

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况：

1、住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费；

2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用；

3、残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用；

4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用；

5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用；

6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目；

7、根据《新型农村合作医疗管理办法》规定不予以报销的。

冬梅 · 回答于2年前

农村合作医疗报销范围
农村合作医疗报销范围是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，主要采用个人缴费、集体扶持和政府资助的方式来筹集资金。

农村合作医疗报销范围及报销比例是什么？

农村合作医疗报销范围主要以补偿为主，分为门诊、住院、大病。门诊报销范围为：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。住院报销范围为：镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。大病则采用分段式报销，每一年度累计医疗费用5000元以上10000以下部分报销65%，10000以上18000以下部分报销70%。

农村合作医疗报销范围之报销流程？

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

2、新型农村合作医疗办公室报账：报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

农村合作医疗报销范围之报销需要的材料？

所需要的共性材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

分类需要的材料：

1、住院的医疗报销材料。

外地住院的还要备齐住院小结、住院首次病程记录及出院记录。区外住院的还要备齐入院记录及出院记录。外伤住院的还要备齐外伤证明及入院记录。（外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章）

2、生育住院的医疗报销材料。

本地住院正常分娩的还要备齐出生证明、准生证。外地住院正常分娩的还要备齐出生证明、准生证、入院记录及出院记录。剖腹生产（本地、外地）的还要备齐出生证明、准生证、入院记录及出院记录。

3、特殊门诊的医疗报销。

于一年内没有住院过的糖尿病、高血压（Ⅱ期及以上）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症（门诊透析）、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者，将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿（注：需到县定点医疗机构确诊后，在医院填写申请表，再到县农合中心办理相关手续）

夏竹 · 回答于2年前

新农合报销范围
新农合报销范围：药品报销、检查费用报销、床位费报销等，以药品报销为例，a类药品基本可以报销，部分B类药品可以报销，C类药品不能报销；以住院病人报销为例，住院床位费或门诊床位费也可以报销。参加新型农村合作医疗的农民，在定点医疗机构门诊或住院，均可获得新型农村合作医疗报销。《新农村合作医疗住院报销的比例》：1、村卫生室、卫生所报销比例60%；2、镇卫生院报销比例40%；3、二级医院搏小比例30%；4、三级医院报销比例20%；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

法律依据

《新农村合作医疗住院报销的比例》： 1、村卫生室、卫生所报销比例60%； 2、镇卫生院报销比例40%； 3、二级医院搏小比例30%； 4、三级医院报销比例20%； 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。