全国站

当前位置: 首页 > 法律资讯 > 劳动工伤 > 工伤怎么报,报销流程是怎样的

工伤怎么报,报销流程是怎样的

2020-11-13 14:57:38 170 来源:慧法顾

  工伤,顾名思义就是劳动者因为工作的原因受到的非正常伤害,对于劳动者来说只有先经过工伤事故的认定,才能进行工伤事故鉴定与工伤事故赔偿。

  一、工伤怎么报,报销流程是怎样的

  首先,应该核实单位是否为员工缴纳了工伤保险,如果单位缴纳了工伤保险,则根据《工伤保险条例》第十七条的规定,单位应该在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定时间提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  工伤医疗费报销流程

  方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。

  方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

  【注】:具体报销流程依据本地政策执行。

  工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。

工伤怎么报,报销流程是怎样的

  二、工伤报销需要哪些材料

  工伤职工医疗终结后,医疗费用由所在单位申报办理,需要携带以下资料:

  1、受伤职工的《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》;

  2、门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。一般来说,符合规定工伤的医疗费100%报销,如甲类药;乙类药有部分要自负一定比例的,具体要看病情指征;丙类药不能报销。办理工作日为30天(特殊情况除外)。

  法律依据:

  《工伤保险条例》

  第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

  (四)患职业病的;

  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。


法律咨询 更多